２０代の女性です。歯並びが悪いことを気にされて来院されました。分析の結果、骨格的には大きな問題は無いものの、下の前歯の本数が生まれつき１本少ない先天欠如を認めました。また骨の大きさと歯の本数の不調和により、上の歯は、八重歯になっていました。

そこで治療方針として上の歯を２本抜歯、下の歯は抜歯をせずに全体的に右側へ移動させることで上下前歯の中心を揃えることと、奥歯の咬み合わせを整えることにしました。そのために歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正を選択しました。下の歯の側方歯を前歯として利用したので、形態的に不調和が生じるために、IPRにて出来る限り形態修正を行ないました。

しかしながら、結果的には奥歯の咬み合わせを考慮し、患者様と相談の上、下の歯並びの中心が上の歯よりも１ｍｍ程度右側へズレたまま治療を終了することにしました。治療後は、上の前歯の中心に隙間が開いてしまうリスクがあったため、後戻り防止のために裏側をワイヤーで留めました。